Пукать по команде — возможно ли это?
Большинство людей мало контролируют момент выхода кишечных газов, но немногие развили примечательную способность пукать по требованию. Что за этим стоит? Ответы дают физиология сфинктера, механика мускулатуры тазового дна и редкая техника целенаправленного введения воздуха в кишечник. А один человек из XIX века возвёл эту способность в искусство.
Нормальная физиология: почему мы не можем этим управлять
Выход кишечных газов — двухэтапный процесс. Внутренний анальный сфинктер — гладкая непроизвольная мышечная ткань — расслабляется автоматически, когда в прямой кишке обнаруживается давление газа. Внешний анальный сфинктер — поперечнополосатый, под произвольным контролем — может кратковременно подавлять выход газа. Мозг таким образом может отсрочить момент выхода, но не способен форсировать его: чтобы пукнуть произвольно, нужны газ в прямой кишке и способность активно создавать давление. Последнее сложнее, чем кажется, — мышцы живота, используемые при дефекации, создают общее внутрибрюшное давление, но не направленное наружу движение газа без одновременного смещения прочего содержимого кишечника.
Аэрофагия и намеренное заглатывание воздуха
Техника, ближайшая к произвольному пуканью, — контролируемая аэрофагия: намеренное заглатывание воздуха в количествах, достаточных для последующего выпуска через контролируемое прохождение по кишечнику. Через быстрое глотание, «жевание» воздуха или специальные техники глотания воздух можно доставить в желудок и далее в кишечник. Опытные практики аэрофагии сообщают, что воздух достигает прямой кишки через несколько минут и затем может частично выпускаться по требованию. Эта техника физически требовательна, доступна не каждому и при чрезмерном применении может приводить к вздутию и дискомфорту в животе.
Ле Петоман: мастер произвольного выпуска кишечных газов
Жозеф Пюжоль (1857–1945), выступавший как Ле Петоман на сцене «Мулен Руж», обладал уникальной анатомической способностью: он мог активно втягивать большие объёмы воздуха в кишечник через управляемое расслабление сфинктера, а затем выпускать его контролируемыми порциями. Медицинские обследования при его жизни подтвердили, что Пюжоль обладал необычайно сильным и точно управляемым сфинктерным аппаратом. Он не использовал чревовещательных трюков или приспособлений — его выступление было анатомически проверено. Пюжоль мог играть мелодии, имитировать звуки и задувать свечи с метра. Медицинская литература его времени рассматривала его случай как подлинную физиологическую аномалию.
Биологическая обратная связь и терапия тазового дна
Современная медицина тазового дна применяет методы биологической обратной связи, чтобы обучить пациентов более точному произвольному контролю над сфинктерным аппаратом — прежде всего для лечения недержания кала и дисфункции тазового дна. Устройства биообратной связи измеряют активность сфинктера в реальном времени и показывают её пациенту на мониторе, позволяя целенаправленно осваивать укрепление или расслабление. Некоторые терапевты сообщают, что после интенсивной тренировки пациенты вырабатывают заметно улучшенную способность отделять давление газа от стула, что теоретически могло бы обеспечить форму контролируемого выпуска газа. Однако до настоящей способности в духе Петомана этому далеко.
А вы знали?
- Ле Петоман мог с метрового расстояния задуть свечи контролируемым выпуском газа — медицински подтверждено.
- Внешний анальный сфинктер — единственный произвольно управляемый элемент в выходе кишечных газов.
- Аэрофагия — намеренное заглатывание воздуха — самый доступный способ подать воздух для произвольного пука.
- Терапия с биологической обратной связью позволяет добиться более точного контроля сфинктера, в основном в медицинских целях.
Интересный факт
Медицинское описание случая Ле Петомана, опубликованное в La Semaine Médicale в 1892 году, включает подробные измерения силы его сфинктера и объёма лёгких. Авторы заключили, что способность Пюжоля была результатом пожизненной тренировки в сочетании с исключительным мышечным контролем, а не анатомической аномалией. Это один из ранних задокументированных примеров освоенного произвольного контроля над телом, выходящего далеко за пределы обычного человеческого диапазона.
Источники
- Nohain, J. & Caradec, F. (1967). Le Pétomane. Grafton Books.
- Bharucha, A.E. (2006). Pelvic floor: anatomy and function. Neurogastroenterology & Motility, 18(7), 507–519.
- Chiarioni, G. et al. (2006). Biofeedback is superior to laxatives for normal transit constipation due to pelvic floor dyssynergia. Gastroenterology, 130(3), 657–664.
- La Semaine Médicale (1892). Cas clinique: M. Pujol, dit Le Pétomane. Paris.