Симетикон и газы: как работает средство от вздутия
Симетикон — самое распространённое безрецептурное средство от вздутия и скопившихся газов, однако многие неправильно понимают, что он на самом деле делает. Он вовсе не мешает организму вырабатывать газы.
Что такое симетикон?
Симетикон — это инертное соединение на основе силикона, полученное из полидиметилсилоксана с добавлением небольшого количества диоксида кремния. Он является действующим веществом известных средств от газов, таких как «Эспумизан» и им подобных, и продаётся без рецепта с 1950-х годов. Химически он удивительно стабилен и биологически неактивен: не всасывается в кровь, не подвергается обмену веществ и покидает организм с калом в неизменном виде. Поскольку он никогда не проникает в ткани, у него практически нет системных побочных эффектов, и он не взаимодействует с большинством других лекарств. Именно эта инертность и есть причина, по которой регуляторы считают его одним из самых безопасных препаратов в аптеке, пригодным даже для младенцев и беременных под наблюдением врача. Его задача чисто физическая и происходит целиком в полости пищеварительного тракта, а не через какое-либо химическое или гормональное воздействие на организм.
Как он действует: эффект пеногасителя
Большая часть неприятных ощущений, которые люди списывают на газы, связана не с объёмом самого газа, а с тем, как он застревает в виде пены. В желудке и кишечнике мелкие пузырьки газа могут покрываться слизью и остатками пищи, образуя пенистый слой, который трудно сдвинуть или выпустить с отрыжкой. Симетикон — поверхностно-активное вещество, то есть он снижает поверхностное натяжение этих пузырьков. Когда поверхностное натяжение падает, крошечные пузырьки сливаются в более крупные, которые легче лопаются и объединяются в свободные скопления газа. Такой свободный газ затем гораздо легче выходит в виде отрыжки или испускания ветров. Важно: симетикон не уменьшает общее количество газа, вырабатываемого кишечником; водород, углекислый газ и метан по-прежнему на месте. Он лишь перестраивает застрявшую пену в газ, который легче перемещать и выводить, поэтому облегчение часто ощущается как спад давления, а не как исчезновение газа.
Что на самом деле говорят исследования
Клинические исследования симетикона на удивление противоречивы. При эпизодическом вздутии и чувстве переполнения после еды многие испытания показывают умеренную кратковременную пользу, и пациенты часто сообщают об улучшении самочувствия. Однако при младенческих коликах несколько хорошо спланированных исследований выявили, что симетикон действует не лучше плацебо, и большинство педиатрических рекомендаций больше не советуют его как надёжное лечение. Наиболее отчётливо он проявляет себя при медицинских процедурах: перед эндоскопией, колоноскопией или УЗИ брюшной полости симетикон дают, чтобы разрушить пену и пузырьки и врачи получили более чёткую картину. Поскольку он столь безопасен, порог для его применения низок, и врачи нередко предлагают попробовать, чтобы понять, помогает ли он конкретному человеку. Честно говоря, симетикон очень безопасен и иногда полезен, но это не мощное и не гарантированное средство от симптомов у всех.
Применение, ограничения и альтернативы
Симетикон лучше всего подходит при ощущении вздутия, давления и скопившегося воздуха, особенно после обильной или жирной пищи. Обычно он никак не влияет на запах газов, который исходит от сернистых соединений, и не снижает количество газа, образующегося при брожении пищи. Если газы частые и сильные, воздействовать на причину эффективнее, чем применять пеногаситель. К альтернативам и дополнениям относятся фермент альфа-галактозидаза, помогающий расщеплять сложные сахара бобовых и овощей до того, как бактерии их сбродят, а также диетические подходы вроде питания с низким содержанием FODMAP. Иногда применяют активированный уголь, хотя доказательства слабы, а он может связывать другие лекарства. Стойкое вздутие, боль, потеря веса или изменения в работе кишечника заслуживают врачебной оценки, а не повторного самолечения, поскольку могут указывать на состояния, которые симетикон никогда не устранит.
А вы знали?
- Симетикон вообще не всасывается организмом и выходит с калом совершенно неизменным.
- Это тот же класс силикона, что используется как пеногаситель в промышленных процессах и даже в некоторых растительных маслах.
- Врачи дают симетикон перед эндоскопией, чтобы крошечные пузырьки не мешали обзору камеры.
- Несмотря на популярность, крупные исследования признали его не более действенным, чем плацебо, при младенческих коликах.
Интересный факт
Силикон в вашей таблетке от газов химически родствен материалу, из которого делают водонепроницаемые герметики и антипригарные покрытия, — вот почему он так хорошо лопает упрямые пузырьки.
Источники
- Ingold CJ, Akhondi H, Simethicone, StatPearls Publishing, 2023
- Hall RG et al., Effects of simethicone on gastrointestinal gas, Clinical Pharmacology, 1982
- Metcalf AM et al., Simethicone in the treatment of infant colic, Pediatrics, 1994