Утренние газы: почему после пробуждения их больше
Многие замечают, что в первый час после пробуждения газы отходят особенно активно. Это не игра воображения, а закономерный итог ночного брожения, «спящего» толстого кишечника и мощного утреннего всплеска моторики.
Ночное накопление газа
Пока вы спите, пищеварение не останавливается. Триллионы бактерий, живущих в толстом кишечнике, продолжают сбраживать клетчатку и непереваренные углеводы, оставшиеся с прошлого дня, непрерывно вырабатывая водород, углекислый газ и метан. Днём вы выпускаете этот газ постепенно и часто неосознанно, но ночью картина меняется. Осознанное отхождение газов по большей части прекращается, анальный сфинктер сохраняет тонус покоя, и хотя часть газа во сне выходит пассивно, некоторое его количество за шесть-восемь часов накапливается в толстой кишке. Поэтому к утру ваш кишечник удерживает больший запас газа брожения, чем почти в любой другой момент суток. Как только тело пробуждается и меняются поза и активность, этот накопленный объём внезапно получает возможность двигаться к выходу, и именно поэтому первое посещение туалета часто сопровождается газами.
Утренний всплеск моторики
Главная причина утренних газов — резкое усиление мышечной активности толстой кишки, которое происходит вскоре после пробуждения. С помощью амбулаторной манометрии толстой кишки исследователи показали, что кишка производит мощные скоординированные сокращения, называемые высокоамплитудными распространяющимися сокращениями, и они отчётливо концентрируются в первый час или первые два часа после пробуждения. Этот утренний всплеск физически проталкивает каловые массы и захваченный газ к прямой кишке. Вставание добавляет силу тяжести и смещает содержимое кишечника, а гастроколический рефлекс, запускаемый завтраком или даже первой чашкой кофе, дополнительно побуждает кишку сокращаться и опорожняться. Вместе эти силы объясняют, почему у большинства людей и дефекация, и газы приходятся на утро. По сути, это запланированная «уборка»: накопленный за ночь газ выходит вместе с первым большим перистальтическим движением толстой кишки.
У кишечника есть свои внутренние часы
Утренняя закономерность усиливается циркадным ритмом — примерно 24-часовыми внутренними часами, управляющими сном, гормонами и пищеварением. Моторика толстой кишки непостоянна в течение суток: во время глубокого сна она заметно подавлена, а при пробуждении резко возрастает. Кортизоловая реакция пробуждения — естественный подъём гормона стресса ранним утром — помогает подготовить пищеварительную систему к активности. Примечательно, что и сама микробиота кишечника следует суточному ритму: состав и метаболическая активность бактерий толстой кишки колеблются на протяжении 24 часов, а выработка газа при брожении меняется в зависимости от времени суток. Это значит, что образование газа распределено неравномерно, а сосредоточено в определённые окна. Сочетание подавленного ночью кишечника, подготовленного гормонами пробуждения и микробиоты, наращивающей активность по утрам, делает ранние часы естественным пиком как для дефекации, так и для газов.
Нормальны ли утренние газы и когда стоит беспокоиться
Для подавляющего большинства людей «газовое» утро — совершенно нормальное и даже полезное явление: признак того, что толстая кишка выполняет свою работу по сбраживанию клетчатки и эффективному опорожнению. Здоровые взрослые выпускают газы примерно от пяти до двадцати раз в день, и утренний пик — это просто дневная норма, сдвинутая в короткое окно. Смягчить эффект можно, ужиная раньше, ограничивая поздним вечером продукты с высоким содержанием FODMAP или газированные напитки и поддерживая достаточный водный баланс. Утренние газы требуют внимания врача лишь тогда, когда сопровождаются тревожными признаками: стойкой болью в животе, кровью в стуле, необъяснимой потерей веса, продолжительной диареей или запором либо внезапным изменением привычного ритма. Это может указывать на такие состояния, как синдром раздражённого кишечника, непереносимость лактозы или избыточный бактериальный рост в тонкой кишке. Однако изолированные утренние газы — одна из самых обыденных функций здорового кишечника.
А вы знали?
- Самые мощные сокращения толстой кишки — высокоамплитудные распространяющиеся сокращения — достигают пика в первый час после пробуждения.
- Микробиота кишечника подчиняется 24-часовому ритму, поэтому выработка бактериального газа действительно меняется в зависимости от времени суток.
- Из-за гастроколического рефлекса даже первый глоток кофе может заставить толстую кишку сократиться и выпустить газ.
- Здоровые люди выпускают газы примерно 5–20 раз в день, и утро сосредотачивает значительную их часть.
Интересный факт
Космонавты и врачи экспедиций так надёжно отмечали регулярность «утренней уборки», что некоторые исследования моторики кишечника намеренно назначают измерения сразу после пробуждения, чтобы застать самые сильные сокращения за день.
Источники
- Rao SSC et al., Ambulatory Colonic Manometry and the Morning Colonic Motility Surge, Gastroenterology, 2001
- Furness JB, The Enteric Nervous System and Gastrointestinal Innervation, Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2012
- Voigt RM et al., Circadian Rhythm and the Gut Microbiome, International Review of Neurobiology, 2016
- Tomlin J, Lowis C, Read NW, Investigation of Normal Flatus Production in Healthy Volunteers, Gut, 1991