Zespół jelita drażliwego a wzdęcia
Zespół jelita drażliwego (IBS) to jedno z najczęstszych zaburzeń żołądkowo-jelitowych na świecie, dotykające szacunkowo 10–15% globalnej populacji. Nadmierne wzdęcia, gazy i dyskomfort w jamie brzusznej należą do jego najbardziej uciążliwych objawów — a zarazem do najłatwiejszych do leczenia.
Czym jest IBS?
Zespół jelita drażliwego to czynnościowe zaburzenie żołądkowo-jelitowe — co oznacza, że struktura jelita w badaniu wygląda prawidłowo, ale jego funkcja jest zaburzona. IBS charakteryzuje się nawracającym bólem brzucha powiązanym ze zmianami rytmu wypróżnień (biegunka, zaparcie lub oba), wzdęciami i nadmiarem gazów. Dokładna przyczyna pozostaje nie w pełni poznana, ale badania wskazują na zaburzoną komunikację jelitowo-mózgową, nadwrażliwość trzewną (nieprawidłowo wzmożone odczuwanie normalnych wrażeń jelitowych), zmiany w składzie mikrobiomu jelitowego, a w niektórych przypadkach zmiany poinfekcyjne po zapaleniu żołądka i jelit. IBS diagnozuje się klinicznie na podstawie kryteriów rzymskich IV — nie potwierdza go żadne badanie krwi ani obrazowe. Jeśli doświadczasz uporczywych lub nasilających się objawów, skonsultuj się z lekarzem.
Dlaczego IBS powoduje nadmiar gazów
Osoby z IBS niekoniecznie produkują więcej gazów niż osoby zdrowe — badania z użyciem techniki wprowadzania gazu wykazały, że pacjenci z IBS i osoby zdrowe często wytwarzają podobne ilości gazu. Kluczowa różnica dotyczy tranzytu i odczuwania gazu. W IBS jelito przesuwa gaz wolniej i mniej efektywnie, co pozwala na większą fermentację i gromadzenie się gazu. Ponadto nadwrażliwość trzewna sprawia, że receptory bólowe jelita rejestrują normalne ilości gazu jako bolesne rozdęcie. Dlatego pacjenci z IBS często doświadczają silnych wzdęć i dyskomfortu z powodu ilości gazu, których osoba bez IBS w ogóle by nie zauważyła.
Dieta o niskiej zawartości FODMAP
Najlepiej udokumentowaną interwencją dietetyczną w gazach związanych z IBS jest dieta o niskiej zawartości FODMAP, opracowana na Uniwersytecie Monash w Melbourne. FODMAP (fermentujące oligosacharydy, disacharydy, monosacharydy i poliole) to węglowodany krótkołańcuchowe, które są słabo wchłaniane i szybko fermentowane w okrężnicy, wytwarzając gaz i wciągając wodę do jelita. Ograniczenie produktów o wysokiej zawartości FODMAP — w tym pszenicy, cebuli, czosnku, wielu owoców i niektórych produktów mlecznych — w randomizowanych badaniach kontrolowanych zmniejszało objawy IBS u około 70% pacjentów. Dietę prowadzi się etapami: ścisła eliminacja, a następnie systematyczne ponowne wprowadzanie w celu zidentyfikowania osobistych wyzwalaczy.
Inne schorzenia powodujące nadmiar gazów
Nie każde przewlekłe wzdęcie to IBS. Nietolerancja laktozy dotyka około 65% dorosłej populacji świata i powoduje gazy, wzdęcia i biegunkę właśnie po spożyciu nabiału. Zła absorpcja fruktozy — upośledzone wchłanianie cukru owocowego — różni się od dziedzicznej nietolerancji fruktozy i jest znacznie częstsza. Zespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO) polega na nadmiarze bakterii w jelicie cienkim, gdzie fermentacja nie powinna zachodzić. Celiakia powoduje istotne zaburzenia pracy jelit, w tym gazy, jako odpowiedź immunologiczną na gluten. Jeśli wzdęcia powodują znaczny dyskomfort, ostatnio zmieniły swój charakter lub towarzyszy im ból, krew w stolcu albo utrata wagi, zdecydowanie zalecana jest konsultacja lekarska.
Fakty o IBS i gazach
- IBS dotyka 10–15% globalnej populacji, co czyni go jednym z najczęstszych zaburzeń jelitowych.
- Pacjenci z IBS często nie produkują więcej gazów — po prostu odczuwają je intensywniej.
- Dieta o niskiej zawartości FODMAP zmniejsza objawy u około 70% pacjentów z IBS.
- Nietolerancja laktozy dotyka około 65% dorosłych na świecie i bywa mylona z IBS.
Ciekawostka
Oś jelitowo-mózgowa — dwukierunkowa sieć komunikacji między jelitami a mózgiem — sprawia, że stres i lęk bezpośrednio zwiększają produkcję gazów jelitowych i wrażliwość jelit. Dlatego prezentacje, egzaminy i niezręczne pierwsze randki tak niezawodnie wiążą się z gazami. Twoje jelita reagują nie tylko na jedzenie; reagują na cały twój stan emocjonalny. Związek między pierdzeniem a lękiem to recenzowany fakt medyczny.
Źródła
- Gibson, P.R. & Shepherd, S.J. (2010). Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms. Journal of Gastroenterology and Hepatology.
- Lacy, B.E. et al. (2016). Bowel Disorders. Gastroenterology. Rome IV criteria.