Aerofaji: Yutulan Hava Nasıl Bağırsak Gazına Dönüşür
Bağırsak gazının tamamı bakteriler tarafından üretilmez; bir kısmı sadece yuttuğunuz havadır. Aerofaji, yani farkında olmadan hava yutmak, geğirme, şişkinlik ve gazın şaşırtıcı derecede yaygın ve hafife alınan bir nedenidir.
Aerofaji nedir?
Aerofaji kelime anlamıyla “hava yemek” demektir. Aşırı miktarda havanın yutulmasını tanımlar; bu çoğunlukla yerken, içerken, konuşurken ya da kaygılıyken farkında olmadan gerçekleşir. Herkes her lokma yiyecekle ve tükürükle birlikte az miktarda hava yutar ve bu tamamen normaldir. Sorun, miktar belirti yaratılacak kadar büyüdüğünde başlar. Yutulan havanın çoğu hemen geğirmeyle geri çıkar, ancak bir kısmı mide ve bağırsaklara ilerleyerek bakteriyel fermantasyonun zaten ürettiği gaza eklenir. Fermantasyon gazının aksine yutulan hava, atmosferi oluşturan gazlar olan azot ve oksijen bakımından zengindir. Hekimler, zararsız gündelik hava yutmayı, kronik aşırı yutmanın belirgin şişkinlik ve rahatsızlığa yol açtığı tanınmış bir işlevsel sindirim sistemi bozukluğu olan patolojik aerofajiden ayırır.
Yutulan havanın yolculuğu
Hava yuttuğunuzda önce midede toplanır ve röntgenlerde görülen ünlü “mide kabarcığını” oluşturur. Vücudun bununla başa çıkmanın üç yolu vardır. En hızlısı geğirmedir: hava yemek borusundan yükselir ve ağızdan çıkar. İkinci bir kısım bağırsak duvarından kana emilir ve sonunda akciğerlerle dışarı verilir. Geri kalan ise ince ve kalın bağırsağa doğru itilir ve en sonunda gaz olarak çıkar. Hava yaklaşık beşte dört oranında azottan oluştuğu için – ki bu bakterilerin tüketemediği ve vücudun yavaş emdiği bir gazdır – yutulan hava, gazda bulunan azotun büyük bir bölümünü oluşturur. Bu yüzden bağırsak gazı analizleri, özellikle çok hava yutan kişilerde azotu en bol bileşen olarak gösterir.
Neden hava yutarız
Pek çok gündelik alışkanlık sessizce hava alımını artırır. Çok hızlı yemek ya da içmek, çiğnerken konuşmak ve yiyeceği yutarcasına yemek klasik suçlulardır. Sakız çiğnemek ve sert şeker emmek ağız ve boğazı çalışır durumda tutar ve her harekette fazladan hava çeker. Gazlı içecekler gazı doğrudan verir, pipetle içmek ise sıvıyla birlikte hava çeker. Sigara ve elektronik sigara, tekrarlı soluma ve yutma içerir. Kaygı ve stres güçlü tetikleyicilerdir; gergin insanlar çok daha sık, bazen duyulur şekilde yutkunur. Tıbbi etkenler de önemlidir: iyi oturmayan takma dişler, geç burun akıntısı, asit reflüsü ve uyku apnesi için CPAP cihazı kullanımı sindirim sistemine fazladan hava itebilir. Kronik burun tıkanıklığı bile ağızdan solumayı ve hava yutmayı teşvik ederek zamanla sorunu ağırlaştırır.
Aerofajiyi tanımak ve yönetmek
Aerofajinin belirgin belirtileri sık geğirme, doluluk hissi, gün boyunca kötüleşen görünür karın şişkinliği ve artan gazdır. Bunlar pek çok sindirim rahatsızlığıyla örtüştüğü için hekimler aerofajiyi genellikle beslenme alışkanlıklarını gözden geçirerek ve diğer nedenleri eleyerek teşhis eder; bazı durumlarda görüntüleme mide ve bağırsakta alışılmadık derecede büyük hacimde gaz gösterir. İyi haber şu ki tedavi büyük ölçüde davranışsaldır ve çok etkilidir. Yavaş yemek, ağzı kapalı çiğnemek ve lokmalar arasında çatal bıçağı bırakmak hava alımını azaltır. Sakız, pipet, gazlı içecek ve sigaradan kaçınmak daha da yardımcı olur. Altta yatan reflü ya da burun tıkanıklığını tedavi etmek gizli tetikleyicileri ortadan kaldırır. Stresle ilişkili yutkunmada gevşeme teknikleri, nefes egzersizleri ve bazen konuşma terapisi refleksi yeniden eğitebilir. Şiddetli, kalıcı vakalar bir gastroenteroloji uzmanına yönlendirilmekten yarar görür.
Biliyor muydunuz?
- Yutulan hava, geğirmenin var olmasının başlıca nedenidir: vücudun fazla gazı girdiği yoldan geri salmanın en hızlı yolu.
- Atmosferin baskın gazı olan azot, birçok insanın gazında da en bol bulunan gazdır; bu büyük ölçüde yutulan hava sayesindedir.
- Sakız çiğnemek, bir kişinin yutkunma sıklığını yaklaşık iki katına çıkarabilir ve yemek olmadan bile hava alımını artırır.
- Patolojik aerofaji, gastroenterologların tanıdığı işlevsel sindirim sistemi bozuklukları arasında resmen sınıflandırılır.
İlginç Bilgi
Astronotlar yutulan hava konusunda özellikle dikkatli olmalıdır: ağırlıksız ortamda midedeki gaz kabarcığı yukarı çıkmaz, bu da geğirmeyi çok zorlaştırır; böylece aşağı inen havanın diğer uçtan çıkma olasılığı artar.
Kaynaklar
- Bredenoord AJ, Smout AJPM, Air swallowing, belching, and reflux, American Journal of Gastroenterology, 2006
- Suarez FL, Levitt MD, An understanding of excessive intestinal gas, Current Gastroenterology Reports, 2000
- Lacy BE et al., Bloating and Distension, Gastroenterology, 2016