Аэрофагия: как проглоченный воздух становится кишечным газом
Не весь кишечный газ производят бактерии — часть его это просто проглоченный воздух. Аэрофагия — неосознанное заглатывание воздуха — удивительно частая и недооценённая причина отрыжки, вздутия и метеоризма.
Что такое аэрофагия?
Аэрофагия буквально означает «поедание воздуха». Это заглатывание избыточного количества воздуха, которое чаще всего происходит неосознанно во время еды, питья, разговора или при тревоге. Каждый человек заглатывает немного воздуха с каждым куском пищи и со слюной, и это совершенно нормально. Проблема начинается, когда объём становится достаточно большим, чтобы вызвать симптомы. Большая часть проглоченного воздуха сразу выходит с отрыжкой, но часть идёт дальше в желудок и кишечник, где добавляется к газу, уже образованному бактериальной ферментацией. В отличие от газа брожения, проглоченный воздух богат азотом и кислородом — теми же газами, из которых состоит атмосфера. Врачи отличают обычное безвредное заглатывание воздуха от патологической аэрофагии — признанного функционального расстройства ЖКТ, при котором хроническое избыточное глотание приводит к заметному вздутию и дискомфорту.
Путешествие проглоченного воздуха
Когда вы заглатываете воздух, он сначала скапливается в желудке, образуя известный «желудочный пузырь», видный на рентгене. У организма есть три способа справиться с ним. Самый быстрый — отрыжка: воздух поднимается по пищеводу и выходит через рот. Вторая часть всасывается через стенку кишечника в кровь и в конце концов выдыхается лёгкими. Остальное продвигается в тонкую и толстую кишку и в итоге выходит в виде газов. Поскольку воздух примерно на четыре пятых состоит из азота — газа, который бактерии не потребляют, а организм всасывает медленно, — проглоченный воздух даёт большую долю азота в кишечных газах. Именно поэтому анализ кишечного газа часто показывает азот как самый обильный компонент, особенно у тех, кто заглатывает много воздуха.
Почему мы заглатываем воздух
Многие повседневные привычки незаметно увеличивают поступление воздуха. Слишком быстрая еда или питьё, разговор во время жевания и заглатывание пищи — классические виновники. Жевательная резинка и леденцы заставляют рот и глотку работать, втягивая лишний воздух при каждом глотке. Газированные напитки поставляют газ напрямую, а питьё через трубочку втягивает воздух вместе с жидкостью. Курение и вейпинг связаны с повторными вдохами и глотанием. Тревога и стресс — мощные провокаторы: нервничающие люди глотают гораздо чаще, иногда слышно. Важны и медицинские факторы: плохо подогнанные зубные протезы, постназальный затёк, кислотный рефлюкс и использование аппаратов CPAP при апноэ сна могут нагнетать лишний воздух в пищеварительный тракт. Даже хроническая заложенность носа способствует дыханию ртом и заглатыванию воздуха, со временем усугубляя проблему.
Как распознать и лечить аэрофагию
Характерные симптомы аэрофагии — частая отрыжка, чувство переполнения, видимое вздутие живота, усиливающееся к вечеру, и усиленное газообразование. Поскольку они совпадают со многими расстройствами пищеварения, врачи обычно диагностируют аэрофагию, изучая пищевые привычки и исключая другие причины; иногда визуализация показывает необычно большой объём газа в желудке и кишечнике. Хорошая новость в том, что лечение в основном поведенческое и очень эффективное. Медленная еда, жевание с закрытым ртом и откладывание приборов между кусочками снижают поступление воздуха. Отказ от жвачки, трубочек, газировки и курения помогает ещё больше. Лечение рефлюкса или заложенности носа устраняет скрытые триггеры. При глотании на фоне стресса помогают методы релаксации, дыхательные упражнения, а иногда и логопедия. Тяжёлые и стойкие случаи стоит направить к гастроэнтерологу.
А вы знали?
- Проглоченный воздух — главная причина существования отрыжки: это самый быстрый способ организма выпустить лишний газ туда, откуда он поступил.
- Азот, преобладающий газ атмосферы, у многих людей является и самым обильным в кишечных газах — во многом благодаря проглоченному воздуху.
- Жевание жвачки может примерно удвоить частоту глотания, увеличивая поступление воздуха даже без еды.
- Патологическая аэрофагия официально отнесена к функциональным расстройствам ЖКТ, признанным гастроэнтерологами.
Интересный факт
Астронавты должны особенно остерегаться проглоченного воздуха: в невесомости газовый пузырь в желудке не поднимается вверх, и рыгать становится гораздо труднее — поэтому воздух, ушедший вниз, с большей вероятностью выйдет с другого конца.
Источники
- Bredenoord AJ, Smout AJPM, Air swallowing, belching, and reflux, American Journal of Gastroenterology, 2006
- Suarez FL, Levitt MD, An understanding of excessive intestinal gas, Current Gastroenterology Reports, 2000
- Lacy BE et al., Bloating and Distension, Gastroenterology, 2016