💊 Medicina e Saúde

Puns matinais: por que você solta mais gases ao acordar

Muitas pessoas percebem uma rajada de flatulência na primeira hora depois de acordar. Não é impressão: é o resultado previsível da fermentação noturna, de um cólon adormecido e de uma poderosa onda de motilidade matinal.

O acúmulo de gás durante a noite

Enquanto você dorme, a digestão não para. Os trilhões de bactérias que vivem no seu cólon continuam fermentando as fibras e os carboidratos não digeridos que sobraram do dia anterior, produzindo continuamente hidrogênio, dióxido de carbono e metano. Durante o dia você libera esse gás aos poucos e muitas vezes sem perceber, mas à noite o quadro muda. A expulsão consciente cessa em grande parte, o esfíncter anal permanece em tônus de repouso e, embora parte do gás escape passivamente durante o sono, uma porção se acumula no intestino grosso ao longo de seis a oito horas. Pela manhã, portanto, o seu cólon guarda um reservatório maior de gás de fermentação do que em quase qualquer outro momento do dia. Assim que o corpo acorda e mudam a postura e a atividade, esse volume armazenado fica de repente livre para se mover em direção à saída, e por isso a primeira ida ao banheiro costuma ser cheia de gases.

A onda de motilidade do despertar

A principal razão para o gás matinal é um aumento drástico da atividade muscular do cólon que ocorre logo depois de acordar. Pesquisadores, usando manometria colônica ambulatorial, mostraram que o cólon produz contrações potentes e coordenadas, chamadas contrações propagadas de alta amplitude, e que elas se concentram nitidamente na primeira ou nas duas primeiras horas após o despertar. Essa onda matinal empurra fisicamente as fezes e o gás preso em direção ao reto. Ficar de pé acrescenta a gravidade e desloca o conteúdo intestinal, enquanto o reflexo gastrocólico, desencadeado pelo café da manhã ou até pela primeira xícara de café, estimula ainda mais o cólon a se contrair e se esvaziar. Juntas, essas forças explicam por que, na maioria das pessoas, as evacuações e a flatulência se concentram de manhã. É, em essência, uma limpeza programada: o gás acumulado durante a noite é expelido junto com o primeiro grande movimento de massa do cólon.

Seu intestino tem um relógio interno

O padrão matinal é reforçado pelo ritmo circadiano, o relógio interno de cerca de 24 horas que governa o sono, os hormônios e a digestão. A motilidade colônica não é constante ao longo do dia: fica bastante suprimida durante o sono profundo e sobe acentuadamente ao acordar. A resposta do cortisol ao despertar, um aumento natural do hormônio do estresse nas primeiras horas da manhã, ajuda a preparar o sistema digestivo para a atividade. Curiosamente, o próprio microbioma intestinal segue um ritmo diário: a composição e a atividade metabólica das bactérias do cólon oscilam ao longo de 24 horas, com a produção de fermentação variando conforme a hora do dia. Isso significa que a produção de gás não é distribuída de maneira uniforme, mas concentrada em certas janelas. A combinação de um intestino atenuado à noite, de um despertar preparado pelos hormônios e de um microbioma que acelera sua atividade de manhã torna as primeiras horas um pico natural tanto para as evacuações quanto para a flatulência.

O gás matinal é normal, e quando se preocupar

Para a grande maioria das pessoas, manhãs cheias de gases são completamente normais e até saudáveis: um sinal de que o cólon está cumprindo sua função de fermentar fibras e se esvaziar de forma eficiente. Adultos saudáveis soltam gases cerca de cinco a vinte vezes por dia, e um pico matinal é simplesmente esse total diário concentrado em uma janela curta. Você pode suavizar o efeito jantando mais cedo, moderando à noite os alimentos ricos em FODMAP ou gaseificados e mantendo-se bem hidratado. A flatulência matinal só merece atenção médica quando vem acompanhada de sinais de alerta: dor abdominal persistente, sangue nas fezes, perda de peso inexplicada, diarreia ou constipação contínuas, ou uma mudança repentina em relação ao seu padrão habitual. Esses sinais podem indicar condições como a síndrome do intestino irritável, a intolerância à lactose ou o supercrescimento bacteriano do intestino delgado. O gás matinal isolado, porém, é uma das funções mais comuns de um intestino que funciona bem.

Você sabia?

As contrações mais potentes do cólon, as contrações propagadas de alta amplitude, atingem o pico na primeira hora após acordar.
Seu microbioma intestinal segue um ritmo de 24 horas, então a produção bacteriana de gás realmente varia conforme a hora do dia.
Por causa do reflexo gastrocólico, até o primeiro gole de café pode fazer o cólon se contrair e liberar gás.
Pessoas saudáveis soltam gases cerca de 5 a 20 vezes por dia, e a manhã concentra boa parte desse total.

Curiosidade

Astronautas e médicos de expedição observaram o horário da 'limpeza matinal' de forma tão confiável que alguns estudos de motilidade intestinal agendam deliberadamente as medições logo após o despertar, para captar as contrações mais fortes do dia.

Fontes

Rao SSC et al., Ambulatory Colonic Manometry and the Morning Colonic Motility Surge, Gastroenterology, 2001
Furness JB, The Enteric Nervous System and Gastrointestinal Innervation, Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2012
Voigt RM et al., Circadian Rhythm and the Gut Microbiome, International Review of Neurobiology, 2016
Tomlin J, Lowis C, Read NW, Investigation of Normal Flatus Production in Healthy Volunteers, Gut, 1991